Esta seção fornece algumas alterações para maldições padrões do D&D 5e, que podem ser presentes desde o momento de criação de um personagem. Aqui também há orientações para a criação de maldições dramáticas para mestres. Maldições essas que podem ser resultantes de magia, ações de monstros ou outros efeitos. Elas estão dispostas entre respostas poéticas ameaçadoras, para escolhas fatídicas, e demais aflições, que duram até serem aliviadas por tratamentos específicos. Magias à disposição dos personagens podem aliviar os efeitos dessas maldições temporariamente, mas geralmente não podem removê-las completamente.